Allaitement exclusif / Exclusif Breastfeeding

L’Assemblée mondiale de la santé (l’AMS) et l’Académie américaine de pédiatrie recommandent l’allaitement exclusif pendant les six premiers mois. La société canadienne de pédiatrie, les diététistes du Canada et Santé Canada recommandent que l’allaitement soit exclusif pendant les 4 premiers mois. Malgré les recommandations en vigueur peu de femmes allaitent exclusivement jusqu'à quatre mois. Dans les pays en développement, 44% seulement des nourrissons seraient nourris exclusivement au sein au cours des premiers mois de leur vie; en Afrique au sud du Sahara, 32% seulement. Au Togo, les taux d’allaitement maternel exclusif (AME) pour les enfants de 0 à 4 mois seraient de15%. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime qu’a l’échelle mondiale, en améliorent les pratiques d’allaitement maternel et en réduisant l’emploie des préparation pour nourrissons, on pourrait sauver chaque année la vie de d’un million et demi d’enfants.

Conclusion d’une étude récente menée à l’université Laval concernant l’allaitement exclusif en Afrique et plus particulièrement à Lomé (Togo).
Ste-Foy, Québec, Canada

Cette étude avait pour but de mieux comprendre la pratique de l’allaitement maternel au cours des six premiers mois à Lomé au Togo, en vue de faciliter la pratique de l’allaitement maternel exclusif. Il vise à connaître les conditions de pratique de l’allaitement et les principaux facteurs qui pourraient motiver les mères à allaiter exclusivement tant dans les milieux favorisés que défavorisés de la ville de Lomé et de ses environs. Apres avoir observé les pratiques en vigueur dans des services de maternité nous avons réalisé des entrevues semi-dirigées avec des mères d’enfants de moins de six mois, des conjoints et des agents de santé de Lomé. Le guide d’entrevue était en partie inspiré de la théorie du comportement planifié et tentait de couvrir l’ensemble des facteurs internes qui motivent les mères a allaiter exclusivement ou pas. L’analyse révèle une attitude très favorable à l’allaitement mais très défavorable à l’allaitement exclusif qui est perçue avec beaucoup d’incrédulité étant donnée les croyances que le bébé a soif et que le lait est insuffisant. D’après les répondants les vieilles femmes et l’entourage véhiculent aussi des pratiques basées sur ces croyances. Par ailleurs la multiplicité des taches des mères et le peu d’appui dont elles bénéficient font qu’elles considèrent qu’il est trop difficile ou exigeant d’allaiter exclusivement. Les répondants ont des réactions semblables dans le milieu public et privé. Les pratiques visant à augmenter les taux d’allaitement exclusif devront tenter d’agir sur ces facteurs.

Auteur : Dogo Néné Rahma, M.Sc., Nutrition
(Titre de mémoire : Déterminants psychosociaux de l’allaitement maternel exclusif à Lomé (Togo, Afrique de l’Ouest)
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The World Health Assembly ( WHA) and the American Academy of Pediatry recommend exclusive breastfeeding during the first six months. The Canadian Society of pediatry, the dietetists of Canada and Health Canada recommend that breast feeding should be exclusive during the first 4 months. In spite of those recommendations in force few infant are exclusively breastfed up to four months. In the developing countries, 44% only of infants would be nourished exclusively by breast during the first months of their life; in Africa, in the south from the Sahara, 32% only. In Togo, the rates of exclusive breastfeeding for the children from 0 to 4 months would be 15%. The World Health Organization (WHO) estimates that at a world scale, improving the practices of breastfeeding, whilst reducing formula milk for infants, one could save each year the life of million and half of children.

The following is a conclusion of a recent study undertaken at Laval University concerning exclusive breastfeeding in Africa and particularly in Lome (Togo). Laval University, Ste-Foy, Quebec, Canada

The purpose of this study was to better understand breastfeeding practices during the first six months in Lome (Togo, West Africa), in order to facilitate the practice of the exclusive breastfeeding. It aims at knowing the conditions of breastfeeding practices and the principal factors which could motivate the mothers to breastfeed exclusively as well in the favoured mediums as in the underprivileged part of the town of Lome and its surroundings. After having observed the practices in force in hospitals, we carried out “semi-directed interviews” with mothers of children of less than six months, husband and health providers of Lome. The methodology followed for the interview was partly inspired by the Theory of planned behavior and tried to cover the whole of the internal factors which motivate the mothers to nurse exclusively or not.

The analysis reveals an attitude very favourable towards breastfeeding but very unfavourable with the exclusive breastfeeding which is perceived with much incredulity, being given the beliefs that the baby is thirsty and that milk is insufficient. According to the interviewed, the old women and the entourage convey also practices based on these beliefs. In addition the multiplicity of duties ( work overload) of the mothers and the little of support they receive make they consider that it is too difficult or demanding to breastfeed exclusively. The interviewed showed similar reactions in the public and private medium. The practices aiming at increasing the rates of exclusive breastfeeding will have to act on these factors.

Title of Master thesis: Psychosocial determinants of exclusive breast-feeding in Lome (Togo, West Africa)